Delvia Atma Z

Pengalaman Para Pasien Penderita Penyakit Jantung Koroner :Perspektif biopsikososial

Biologis, psikologis dan sosial pengalaman dan persepsi pelayanan kesehatan pada pasien medis didiagnosis penyakit jantung koroner yang diteliti dengan menggunakan sampel dari 10 peserta yang respon terhadap mendalam pertanyaan wawancara dianalisis berdasarkan antar-dan-intra-kasus analisis.
Hasil diperoleh mengungkapkan bahwa usia lanjut, status lajang, perceraian dan / atau kematian pasangan dan masalah orangtua tunggal berdampak negatif pasien biopsikososial pengalaman. Para pasien ‘pengalaman Tanda-tanda fisik dan gejala, kecemasan dan depresi, masa lalu yang serius kondisi medis, penggunaan self-diresepkan obat, keluarga riwayat kesehatan mental / medis atau fisik yang buruk, gizi masalah dan kegiatan fisik cukup meningkat risiko serangan koroner. Budaya kolektivis menjabat sebagai sumber besar meredakan kepada pasien. Pasien ‘temperamen, pengalaman yang berbeda kehidupan kronis menekankan / tantangan, perubahan suasana hati, minum secara teratur, merokok / perjudian, dan keluarga / sosial gangguan diperparah mereka Situasi kesehatan. Pasien merasa puas dengan layanan biomedis diberikan oleh personel kesehatan, sedangkan psikologis mereka dan kebutuhan sosial tidak diperhatikan. Efektif prosedural pengobatan Model, holistik dan pendekatan multidimensional terhadap pengobatan penderita penyakit jantung diusulkan. Kata kunci-biopsikososial, Penyakit Jantung Koroner, Pengalaman, Pasien, Persepsi, Perspektif. Penyakit jantung ORONARY (PJK) merupakan salah satu yang paling mematikan penyakit berpose bahaya kesehatan kepada umat manusia. The statistik laporan global mengenai berita kejadian luar biasa dan prevalensi PJK di seluruh dunia tampaknya sangat tinggi dan terus meningkat. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, diperkirakan 17,5 juta orang meninggal akibat penyakit kardiovaskular pada tahun 2005, mewakili 30% dari seluruh kematian global. Dari kematian, 7.6 juta disebabkan oleh serangan jantung dan 5,7 juta karena stroke. Sekitar 80% dari kematian tersebut terjadi di negara-dan middleincome negara.
Dengan demikian PJK disebut penyebab utama dari kematian dan kecacatan di Amerika Utara dan menyumbang lebih dari 50% dari semua kematian. Tapi dari sedikit data tentang berbagai kronis tersedia di beberapa pusat kesehatan penyakit, Dunia Kesehatan statistik Tarif Thailand sebagai salah satu Tenggara Negara-negara Asia baru-baru ini mengalami meningkatnya kasus penyakit arteri koroner. Laporan ini tampaknya mendukung Fakta bahwa pemerintah Thailand telah menghabiskan sejumlah besar uang dalam beberapa tahun terakhir di bidang manufaktur dan impor medis obat untuk pasien penyakit jantung di kerajaan.
Penelitian tentang prevalensi penyakit kronis di         Afrika  mengungkapkan bahwa antara tahun 1997 dan 2004, 195 orang meninggal per hari karena beberapa bentuk penyakit jantung dan pembuluh darah (CVD) di Afrika Selatan. Sekitar 33 orang meninggal per hari karena serangan jantung, sementara sekitar 60 mati per hari karena Stroke Untuk setiap wanita yang meninggal karena serangan jantung, dua pria mati.
Sebuah studi pada prospek dari penyakit jantung koroner di Afrika menunjukkan bahwa pada umumnya PJK hampir tidak ada di daerah pedesaan, dan sangat jarang di pusat-pusat kota, di mana banyak orang Afrika berada dalam stadium lanjut dari transisi. Dengan peningkatan faktor risiko seperti obesitas, diabetes mellitus, hipertensi dan merokok, seseorang dapat mengharapkan perkotaan Afrika untuk mencapai tinggi Angka kematian untuk penyakit jantung koroner kini dialami Afrika Amerika. Dalam terang ini membingungkan latar belakang, yang paling Pertanyaan tetap:
Apa yang bisa dilakukan untuk memperlambat peningkatan kesehatan bahaya yang disebabkan oleh PJK?
Pendekatan kesehatan medis sampai saat ini telah umum mengabaikan sosial, emosional, spiritual, budaya, dan akhirnya psikologis aspek kehidupan di PJK prosedur perawatan .
Upaya maka lebih perlu dibuat untuk menyertakan psiko-somatik variabel dalam pengobatan tersedia di berbagai rumah sakit / pusat kesehatan pendekatan di seluruh dunia.
Singkatnya, penelitian ini bertujuan untuk deskripsi pengalaman biopsikososial dari pasien dengan penyakit jantung koroner serta persepsi layanan mereka diterima dari personil kesehatan. Faktor risiko dan durasi di mana pasien menderita PJK adalah diperiksa. Dengan demikian, penelitian ini mengusulkan prosedural yang efektif Pengobatan model, holistik dan pendekatan multidimensional terhadap pengobatan pasien dengan sindrom koroner.
II.RESEARCH PERTANYAAN
Pertanyaan penelitian membimbing penelitian ini diklasifikasikan ke dalam dua utama domain yaitu: dan pertanyaan penelitian utama pertanyaan penelitian tertentu.
Pertanyaan utama penelitian berfokus pada:
1) Bagaimana kondisi biopsikososial yang dirasakan dan pengalaman dari pasien yang didiagnosis dengan penyakit jantung koroner?
Pertanyaan penelitian yang spesifik meliputi:
1) Apa pandangan pasien PJK ‘terhadap jasa yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan dengan menganggap untuk biologis, psikologis dan sosial perspektif?
2) Sejauh mana hanya perawatan biomedis memenuhi kebutuhan pasien PJK?
3) Bagaimana durasi penyakit mempengaruhi pasien ‘ pengalaman?
III. METODE
Penelitian ini mengadopsi pendekatan kualitatif yang difokuskan di dalam wawancara mendalam untuk memperoleh biologis kardinal, psikologis dan sosial pengalaman dari pasien yang hidup dengan PJK. Selanjutnya, para peserta penelitian adalah diamati selama wawancara dan non-verbal mereka isyarat, diamati respon perilaku cum dicatat.
A.Participants
Para peserta dalam penelitian ini termasuk pasien dengan penyakit jantung koroner. Upaya yang dilakukan untuk mengidentifikasi, menentukan dan memilih peserta dalam penelitian ini, dan membuat kelompok sebagai homogen mungkin dalam semua anggota dikonfirmasi kasus PJK.
Untuk tujuan penelitian ini, peneliti dimanfaatkan kriteria sampling untuk memilih peserta. Satu set kriteria didirikan dan individu yang memenuhi seperangkat kriteria dipilih untuk penelitian.
Dengan demikian, sepuluh peserta direkrut berdasarkan kriteria sebagai berikut: -
1) Pasien harus menjadi kasus yang diketahui PJK
2) Kondisi pasien pada saat Wawancara harus:
a) baik penampilan umum (tidak di ICU atau oksigen, dll)
b) dengan tidak ada tanda-tanda dan gejala yang serius
c) dalam kondisi baik / keadaan pikiran
3) Kedua pria dan wanita yang berada di atas usia 18 dianggap
4) Sukarela partisipasi dalam penelitian
5) Durasi pasien yang didiagnosis dengan CHD: mulai dari mereka yang di bawah 1 tahun bagi mereka di atas 1 tahun durasi. Kelompok ini harus berurusan dengan diperlukan transisi.
B.Measures
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah indepth  Wawancara pertanyaan yang dirumuskan untuk memperoleh meyakinkan informasi tentang pengalaman pasien PJK. Pertanyaan wawancara yang dirancang sesuai dengan pertanyaan penelitian dalam rangka memenuhi tujuan penelitian.
Singkatnya, instrumen penelitian meliputi item berikut:
1) Pengalaman pasien yang didiagnosis dengan CHD di ditinjau dari aspek biologis,   psikologis, dan sosial hidup
2) pasien PJK ‘perspektif tentang menerima arus medis perhatian.
3) pandangan para peserta terhadap pelayanan yang diterima dari para profesional kesehatan sesuai dengan biologi,psikologis dan sosial perspektif.
4) khusus pengalaman sebagai akibat dari perbedaan dalam durasi di mana pasien telah dengan PJK.
C. Prosedur
Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini meliputi indepth wawancara disertai dengan pengamatan verbal dan isyarat non-verbal serta respon perilaku dari peserta.
Terakhir, penggunaan “mengapa dan bagaimana” pertanyaan yang diadopsi dalam berusaha untuk sangat memahami diwawancarai dan memperoleh informasi yang diperlukan.

IV. HASIL
Ringkasan temuan penelitian sebagai berasal dari kualitatif analisis biopsikososial pasien PJK  perspektif mengungkapkan bahwa semakin tua peserta, yang lebih PJK dampak negatif, biologi pasien PJK ‘ pengalaman psikologis dan sosial. Perkawinan / menjadi lajang melalui perceraian dan / atau kematian pasangan dengan masalah orangtua tunggal memainkan peran penting dalam mempengaruhi pengalaman dari pasien PJK, terutama wanita peserta. Meskipun pasien semuanya telah didiagnosis CHD untuk sekitar 4 sampai 16 tahun, tidak ada banyak perbedaan dalam pengalaman mereka. Tapi itu dipastikan bahwa semakin lama pasien hidup dengan PJK, lebih mudah dan lebih baik mereka beradaptasi.
Semua pasien memiliki pengalaman serupa dari tanda-tanda fisik dan gejala PJK dari waktu ke waktu yang berkisar antara ketidaknyamanan dada, rasa tidak nyaman / nyeri pada kaki, pinggang, rusuk, perut, sendi, rahang, tulang belakang, tenggorokan dan back-leher-tulang, kelelahan, kelelahan dan kehilangan energi, sesak napas, merasa pusing, sakit kepala, ketidakmampuan untuk melakukan mereka yang normal tugas secara efektif untuk tanda-tanda kelebihan berat badan.
Semua PJK yang pasien memiliki kondisi medis serius masa lalu – asma, kelebihan berat badan, lebih rendah / tidak teratur denyut jantung / denyut, darah jantung penyakit, BP tinggi, paru-paru, ginjal atau masalah tulang belakang, kaki atau tulang punggung sakit, diabetes atau gout / arthritis – yang mereka telah menerima obat / pengobatan dari mereka dokter.

Rekomendasi
Sebagai hasil dari temuan dalam penelitian, berikut ini rekomendasi  berdasarkan perspektif biopsikososial untuk tujuan praktis yang       diusulkan:
Biolog             perspektif:
i) Penelitian ini merekomendasikan bahwa orang yang mengalami fisik yang berbeda tanda dan gejala seperti ketidaknyamanan dada, ketidaknyamanan / nyeri di daerah lain, kelelahan sesak tubuh, napas, kehilangan energi, ketidakmampuan untuk melakukan yang berbeda fungsi, perasaan mual, muntah, ringan, kecemasan, denyut jantung tidak teratur, pusing atau gangguan    tidur,   berkeringat atau ‘keringat dingin’ harus pergi untuk melihat ahli medis.
ii) Demikian pula, disarankan bahwa orang yang memiliki serius masalah medis dalam keluarga masa lalu dan / atau positif riwayat PJK prematur secara berkala harus pergi untuk medis           check-up.
iii) Penelitian ini merekomendasikan bahwa orang harus menjaga diri terhadap obat self-prescribed/road-side karena dengan bahaya kesehatan yang terlibat, serta penggunaan
obat tertentu seperti kontrasepsi oral, hormon pengganti obat-obatan, obat / kesenangan dan merangsang mereka            suka.
iv) Tentang diet nutrisi / sehat yang baik, penelitian menunjukkan bahwa orang harus mengambil cukup buah-buahan dan sayur. Mereka harus menghindari berikut: makan yang sangat makanan berlemak jenuh, diet rendah serat, asupan tinggi merah dan olahan daging, permen, kentang, dan biji-bijian olahan, dan tinggi kafein konsumsi yang dikenal untuk mempercepat kemungkinan sindrom    koroner.
v) Terakhir, penelitian menunjukkan bahwa orang secara teratur harus terlibat dalam kegiatan fisik / latihan fisik yang optimal untuk, psikologis dan kesejahteraan sosial.
Psikologis        perspektif
i) Penelitian ini merekomendasikan bahwa pasien yang psikologis menantang karena kesehatan medis mereka kondisi harus dirujuk ke konselor, perilaku trainer atau pelatih kehidupan.
Tantangan psikologis tersebut meliputi:
merasa tertekan ketakutan, intens dan khawatir, kecemasan, kesepian, perubahan suasana hati, tekanan hidup kronis (job / pekerjaan / karier, keuangan, keluarga atau stres perkawinan), pikiran aneh (Termasuk yang tidak semestinya menyalahkan orang lain untuk masalah Anda) dan akhirnya pikiran bunuh diri dan / atau membunuh orang lain.
ii) Penelitian ini menganggap bijaksana bahwa pasien yang menunjukkan “Kepribadian Tipe A ‘ciri-ciri harus menerima kenyataan mereka temperamen, dan setuju untuk bekerja sama dengan konselor untuk menjinakkan temperamen     mereka.
iii) Selain itu, penelitian tersebut mendesak pasien miskin yang memiliki kesehatan mental sejarah dan / atau rawat inap di psikiatri Unit untuk secara teratur pergi untuk kesehatan mental check-up karena akan meningkatkan baik fisiologis dan kesejahteraan sosial.
iv) Untuk pasien yang memiliki kesehatan keluarga miskin jiwa sejarah, penelitian ini merekomendasikan jasa seorang konselor untuk menyempurnakan pola pikir dan sikap pasien terhadap mereka miskin sejarah keluarga kesehatan            mental.
Sosial   perspektif
i) Penelitian ini merekomendasikan konseling untuk pasien yang memandang kehidupan sosial tidak nyaman dan menjengkelkan dalam mereka akan mengalami masalah sosial yang lebih yang dapat          memburuk kondisi kesehatan        mereka.
ii) Untuk pasien yang kebiasaan atau gaya hidup negatif mempengaruhi Kondisi kesehatan mereka, penelitian menunjukkan bahwa mereka bergabung Alkohol Anonim Group dan / atau Pengendalian Tembakau Merokok Kelompok, atau salah satu Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) tentang isu-isu terkait. Organisasi-organisasi ini juga menyediakan dukungan sosial untuk      perubahan.
iii) Penelitian ini merekomendasikan bahwa orang tidak harus tetap workaholics, dan / atau terlalu bersemangat dalam pembuatan keuntungan, tetapi harus mengambil kadang-kadang off untuk kegiatan rekreasi, perjalanan, wisata, dan sebagainya yang dapat merevitalisasi umum mereka       kesejahteraan.
iv) Akhirnya, penelitian ini merekomendasikan bahwa sosial yang sehat interaksi antara pasien dan langsung mereka lingkungan perkiraan kondisi hidup yang baik serta keluarga / dukungan sosial.
Pengobatan Usulan Model untuk Penyakit Jantung   Koroner
Pasien Yakin fakta bahwa manusia tidak hanya biologi menjadi, tetapi juga sosial, emosional, spiritual / agama, budaya dan akhirnya makhluk psikologis, penelitian ini mengusulkan holistik prosedural pengobatan model untuk pasien PJK, yang termasuk mereka ekstra-somatik aspek kehidupan tampaknya diabaikan oleh perawatan biomedis.
♦ Pertama-tama, penelitian mengusulkan bahwa kesehatan setiap pusat mengobati pasien dengan penyakit kronis seperti PJK harus membangun kesehatan mental dan / atau satuan konseling dalam            lokasi.
♦ Setelah konfirmasi dokter dari pasien dengan PJK, ada kebutuhan mendesak untuk merujuk pasien ke kesehatan mental unit untuk psychosocioeducation. Di dalamnya, konselor / hidup Pelatih akan mengungkapkan kondisi kesehatan biomedis dari pasien kepadanya / nya, untuk pertama kalinya, selama terapi proses. Psychosocioeducation untuk pasien PJK sangat penting pada tahap awal dalam rangka untuk mengenalkan mereka dengan kemungkinan tantangan psikologis dan sosial akan segera terjadi sebagai serta gangguan yang mungkin mereka hadapi akibat serangan penyakit jantung koroner. Dengan demikian, konseling akan memungkinkan mereka untuk siap psikologis dan sosial untuk mengatasi dengan baik dengan kemungkinan tantangan dekat / gangguan karena ‘pengetahuan adalah kekuasaan ‘. Lebih dari itu, konseling akan membuat pasien untuk memadai membuang pikiran mereka dan sepenuhnya siap untuk menerima perawatan biomedis, yang mungkin termasuk jantung operasi.
♦ Dokter yang mengkhususkan diri dalam hati-masalah yang berhubungan, perlu mengambil beberapa kursus atau pelatihan di bidang psikologi, terutama di konseling, untuk membantu mereka memahami masalah yang beragam dihadapi oleh pasien PJK. Ini akan memungkinkan   biomedis          profesional memiliki pandangan holistik dari kondisi kesehatan pasien, dan bukan hanya aspek     fisiologis.
♦ Penelitian ini mengusulkan socioeducation untuk kesehatan yang personil mengobati pasien penyakit jantung karena akan memperkenalkan dia / nya dengan pengetahuan dasar yang berkaitan secara sosial dengan baik dengan pasien CHD – menjadi lebih manusiawi dalam menangani     PJK     pasien, dan tidak menganggap dirinya / dirinya hanya melakukan peran / tugas untuk uang-membuat usaha. Ini akan abate pengalaman negatif yang dilaporkan oleh pasien PJK berkaitan dengan kebutuhan sosial mereka vis-à-vis dokter mereka.
♦ Karena itu manusia juga merupakan makhluk religius, yang Penelitian mengusulkan sebuah model holistik pengobatan yang akan menawari agama membantu dan mendukung ke dasar pasien PJK pada mereka latar belakang agama yang berbeda, terutama dalam hal meningkatkan iman mereka hidup dengan ajaran agama dan keyakinan mereka, seperti dialami oleh beberapa pasien PJK yang berpartisipasi dalam penelitian.
♦ Karena isu-isu mengenai kesehatan manusia adalah paling penting, ada kebutuhan untuk setiap medis internasional pusat, atau kesehatan pusat yang memiliki pasien dari beragam Bahasa latar belakang budaya cum, untuk menggunakan jasa terlatih interpreter bahasa yang berbeda di           hati      Penyakit unit. Hal ini akan membantu untuk mengatasi masalah bahasa penelitian dipastikan ada antara pasien PJK dan penyedia layanan kesehatan.
♦ Akhirnya, ada perlu mempekerjakan profesional medis yang mahir dalam penggunaan bahasa yang berbeda, dan / atau medis ahli yang berasal dari latar belakang bahasa yang berbeda, untuk bekerja di rumah sakit internasional / kesehatan medis pusat. Diana Halim